Sådan forebygger du huller i tænderne og behandler karies
Læsetid: 12 min Har du problemer med at der kommer huller i dine tænder?
Her forklarer vi dig hvordan du effektivt forebygger huller i tænderne og standser sygdommen Karies.
Vi gennemgår de forskellige ting du selv kan gøre, og hjælper dig til at hjælpe dig selv. Du kan også læse om hvorfor nogle får flere huller, og hvordan vi håndterer deres ekstra risiko.
Hvordan opstår huller
Huller opstår fordi bakteriebelægninger på tænderne producerer syre hver gang vi spiser mad der indeholder sukker eller stivelse, og syren får mineraler i tanden til at gå i opløsning.
Spyttet indeholder de samme mineraler som tanden består af, og mere end der er plads til. Det overskydende mineral som sætter sig på tænderne kalder vi tandsten. Mineralerne i spyttet kan neutralisere den syre som bakterierne producerer og reparere små skader på tandemaljen. Kroppen har altså et system som beskytter tænderne mod huller. I virkeligheden skal man se tænder og spyt som en samlet ting. Medicin som er dårligt for spytproduktionen er samtidigt dårligt for tænderne.
Når vi får huller er det enten fordi vi belaster tænderne mere med syre end vores beskyttende system kan håndtere ELLER, fordi vores beskyttende system virker dårligere fordi der simpelthen er mindre spyt.
Bakterierne laver den syre som skaber hullerne
Der vokser bakterier overalt på vores krop, og det gør der også på tænderne. Bakterierne på tænderne lever af det vi spiser. De bakteriearter som lever på tænderne når tænderne er sunde har udviklet sig sammen med os, og laver normalt ikke sygdom. De hjælper os faktisk med at holde fremmede bakterier væk som ville lave sygdom.
Problemer i form af sygdom opstår når balancen forstyrres fordi bakterierne lever for godt, og der bliver for mange af dem. Det sker når der kommer masser af sukker til bakterierne.
Sukker er næring for bakterierne, de får energi til at leve ved at omdanne sukker til syre.
Syren er et affaldsprodukt, som nogle bakterier bedre kan tåle end andre. Får bakteriebelægningerne tit sukker, så trives de bakterier som bedst tåler syre bedre end de andre. De samme bakterier som tåler syre er også bedst til at producere syre, og nu er bakteriebelægningerne ekstra farlige for tanden.
Balancen mellem sygdom og sundhed
De fleste huller idag opstår pga for meget sukker eller fordi der mangler spyt så tænderne ikke er beskyttet. Enten overstiger mængden af syre beskyttelsen eller også er der for lidt beskyttelse.
Vi kan sammenligne det med en vægt med to vægtskåle.
I den ene skål er der de sygdomsfremkaldende ting.
I den anden vægtskål er der de beskyttende ting. Hvis balancen tipper til den dårlige side så kommer hullerne
Den gode vægtskål
Spyttet
Spyttet 1. fjerner sukkeret fra munden, 2. opløser det og skyller det væk, men spyttet kan også 3. neutralisere en stor del af syren inden den skader tanden, fordi mineralerne i spyttet neutraliserer syren før den ødelægger tanden.
4. Mineralerne genopbygger desuden små skader på tandoverfladen
De fleste mennesker ville få huller med den livsstil vi har idag. Vi får for meget sukkerholdig mad og det skaber så stor en syreproduktion at det naturlige forsvar ikke kan følge med.
Fluor
Heldigvis har vi fundet ud af at beskytte vores tænder med fluortandpasta. Fluor stabiliserer og beskytter de mineraler tanden består af, så de kan tåle et syreangreb uden at gå i opløsning.
Fluor lægger sig som et beskyttende lag uden på tanden, og det virker i mange timer, MEN KUN hvis det får lov til at blive siddende uden på tandoverfladen
Lad derfor være med at skylle efter med vand når du har børstet tænderne
Den dårlige vægtskål
Sukkeret
Der er særligt to ting som betyder noget for hvor meget sukker skader tænderne
1. Hvilken slags sukker
2. Hvor længe der er sukker i munden. Bakterierne bliver ved med at lave syre så længe de har adgang til sukker
Bakterierne kan kun bruge sukker der på en bestemt form.
Helst enten formen på det sukker vi køber i en pose i butikkerne, eller druesukker eller frugt sukker. Sukker laves af planterne som sætter det sammen på forskellig måder. Bakterierne kan ikke bruge dem alle, de kan bruge de små sukkerstoffer særligt glukose (druesukker), fructose (frugtsukker) og almindeligt sukker (saccharose). Bakterier kan omdanne stivelse til druesukker. Det betyder at mel og kartoffelstivelse også kan give huller, så kiks, lyst brød og chips kan give huller.
Ovenfor er vist eksempler på fødevarer som er særligt skadelige. Klistret sukker, som tørret frugt, lakrids karamel, proteinbarer, figenpålæg, og sodavand, saft og juice som mange smådrikker over lang tid er særligt skadelige
Hvad med bakterierne?
Hvis vi fjerner bakterierne så nedbringer vi syrebelastningen, fordi det er bakterierne der laver syren. Jo flere bakterier, jo mere syre vil de lave. Det er antallet af bakterier der begrænser syreproduktionen, hvis vi spiser et sukkerholdigt måltid eller drikker sodavand. Der er masser af sukker, mere end bakterierne kan udnytte.
Hvis vi fjerner bakterierne gør sukkeret ingen skade. Det at få fjernet bakterierne er en meget vigtig del af beskyttelsen mod huller og andre tandsygdomme. MEN bakterier formerer sig hele tiden, så nogle timer efter at vi har børstet er der nu igen mange bakterier, og det er forklaringen på at tandbørstning alene ikke er løsningen på hele problemet. Som man kan se på tegningen nedenfor giver tandbørstning dog en god beskyttelse.
Først fjerner man bakterierne mellem tænderne med tandtråd eller flaskerenserbørster.
Bagefter børster man tænderne med tandpasta med fluor
Vi har lavet en video som går i dybden med hvordan man bedst børster, og gennemgå teknikker til elektrisk og manuel tandbørste og flere andre ting
Kombinationen af tandbørstning med fluortandpasta og mundens naturlige forsvar kan holde tænderne sunde
Men…. Medicinforbug svækker den naturlige beskyttelse
På billedet er der mindre spyt, fordi patienten tager medicin som påvirker spytproduktionen. Vi har lavet en serie af artikler, som går i dybden med hvilke former for medicin der kan give problemer
Ved at bruge tandpasta med ekstra fluor kan vi kompensere for den svagere naturlige beskyttelse
Fluor virker beskyttende på mineralerne i tanden. Jo mere fluor der er tilstede jo bedre virker det.
På apoteket har de tandpasta med 3 gange så meget fluor som der er i tandpastaerne i supermarkedet, Effekten er ca 4 gange højere af denne tandpasta, både hvad angår evnen til at forebygge nye huller og stande de begyndende huller uden at bore
Hvad gør jeg så rent praktisk?
Den mest effektive måde at forebygge huller på er at udnytte virkningen fra fluor. Stop med at skylle efter med vand når du har børstet. Det er nemt og helt gratis
Dernæst er det vigtigt at blive god til at børste bakteriebelægningerne væk 2 gange dagligt og rense mellemrummene mellem tænderne med tandtråd eller mellemrumsbørster 1 gang dagligt. Rens mellemrummene før du børster, så virker det fluor der er i tandpastaen bedre (når der ikke sidder bakteriebelægninger på overfladen. De spærrer for at fluor kan sætte sig på overfladen der hvor der er belægninger.
Sidst men ikke mindst at arbejde på at fjerne de værste former for sukkerholdige fødevarer. Vi kan ikke leve kun af grønsager, og i mange tilfælde er det svært at undvære de søde ting. Hvis du spiser nogle af klistrede kulhydrater som tørret frugt eller drikker meget sodavand med sukker, så er det vigtigt at stoppe
Særligt til dem som har en høj risiko for huller: Det er en virkeligt effektiv og god ting at få en speciel tandpasta på recept med ekstra meget fluor. Det gælder
- de der mangler spyt fordi de får medicin
- de som ikke kan børste tilstrækkeligt på grund af handikap eller sygdom
- de som realistisk ikke kan lade være med at spise meget sukker
De som har sygdomme eller får medicin som i særlig grad nedsætter spytproduktionen har i hvert fald brug for den ekstra stærke tandpasta. Det samme har folk som på grund af sygdom eller handikap ikke kan børste effektivt og måske samtidigt får medicin. Det gælder i hvert fald alle ældre på plejehjem. Hvis du har famile på plejehjem vil det være en virkelig god ide at få den stærke tandpasta til dit familiemedlem – ikke mindst fordi adgangen til tandlægehjælp ofte er begrænset på plejehjem.
Diagrammet viser sammenhængen mellem tandsygdomme og de vigtigste årsager.
Diagrammet viser også sammenhængen mellem sygdom andre steder i kroppen og tandsygdomme
De forhold der handler om karies er fremhævet. Vi kan se de beskyttende ting med grønt, og de sygdomsfremkaldende ting med rødt.
Man kan se at kosten og bakterierne fremmer sygdom. Men man kan også se at sygdomme i resten af kroppen øger risikoen for at udvikle huller – særligt fordi medicinen mod de sygdomme påvirker kroppens naturlige forsvar i form af spyttet.
